Maagdistensie
Maagdistensie is een toestand waarbij de maag met lucht is gevuld, wat een hoog risico op regurgitatie en complicaties zoals aspiratiepneumonie veroorzaakt. Dit kan worden vermeden door een overdrukventiel te gebruiken dat opent bij ongeveer 25 mmHg, om te voorkomen dat er lucht in de maag wordt geblazen via de ballon-masker tijdens beademingsondersteuning, ademhalingsondersteuning of insufflaties bij een hartstilstand.
Maagdistensie is een toestand waarbij de maag een overmatige hoeveelheid lucht bevat, wat het risico op regurgitatie en ernstige complicaties zoals aspiratiepneumonie kan verhogen. Het is essentieel preventieve maatregelen te nemen om deze toestand te vermijden, vooral tijdens beademingsondersteuning, ademhalingsondersteuning of insufflaties bij een hartstilstand.
Om te voorkomen dat er lucht in de maag komt via de ballon-masker, wordt aanbevolen een overdrukventiel te gebruiken dat opent bij ongeveer 25 mmHg. Dit ventiel maakt het mogelijk de druk in de ballon-masker te verlagen en zo te voorkomen dat er overmatige lucht in de maag komt.
De cardia, ook wel de gastro-oesofageale overgang genoemd, is de overgangszone tussen de slokdarm en de maag. Deze regio wordt beschouwd als een hogedrukzone, omdat ze moet voorkomen dat voedsel en vloeistoffen terugstromen in de slokdarm. De sluiting van deze zone wordt verzorgd door een spiersfincter die reageert op de negatieve druk in de slokdarm.
Maagdistensie is een toestand met een hoog risico op ernstige complicaties zoals aspiratiepneumonie, die kan worden vermeden door een overdrukventiel te gebruiken om de hoeveelheid lucht die via de ballon-masker in de maag komt te controleren. De cardia is een kritieke hogedrukzone die de slokdarm beschermt tegen gastro-oesofageale reflux en regurgitaties.
Definitie en betekenis
Maagdistensie tijdens de reanimatie treedt op wanneer tijdens de kunstmatige beademing onbedoeld een overmatige hoeveelheid lucht in de maag wordt gebracht. Dit kan gebeuren wanneer de kunstmatige beademing met overmatige druk wordt uitgevoerd of wanneer de maag vóór de beademing niet voldoende is geleegd. Maagdistensie kan druk op het middenrif uitoefenen en zo de doeltreffendheid van de ademhaling verminderen, en in ernstige gevallen braken of een regurgitatie van de maaginhoud in de luchtwegen veroorzaken, met een aspiratierisico tot gevolg. Om maagdistensie te voorkomen is het belangrijk ervoor te zorgen dat de maag vóór de kunstmatige beademing voldoende is geleegd, te beademen met een gepaste frequentie en druk en te letten op het verschijnen van tekenen van maagdistensie zoals buikgeluiden of een toename van de maaggrootte. Als maagdistensie wordt vastgesteld, is het belangrijk de beademing te verminderen of een maagdecompressie uit te voeren om het risico op ademhalingscomplicaties te verminderen.
Werking van de cardia
De cardia opent zich op natuurlijke wijze wanneer de uitgeoefende druk ongeveer 30 mmHg bereikt, waardoor voedsel in de maag kan komen terwijl het daar veilig wordt gehouden. Om ademhalingscomplicaties te vermijden is het echter belangrijk een gepaste druk te handhaven bij het toedienen van beademing via een ballon-masker of enig ander beademings- of ademhalingshulpmiddel.
Preventie van maagdistensie
Om maagdistensie te voorkomen zijn ballon-maskers uitgerust met een overdrukventiel dat opent bij ongeveer 25 mmHg. Dit ventiel voorkomt het openen van de cardia en dus het inblazen van lucht in de maag. Hoe groter de maagdistensie, hoe hoger het risico op regurgitatie, wat kan leiden tot complicaties zoals aspiratiepneumonie.
Kort samengevat
Door een gepaste druk te handhaven bij het toedienen van beademing via een ballon-masker is het mogelijk maagdistensie en de mogelijke ademhalingscomplicaties te voorkomen. Het is belangrijk de druk voortdurend te bewaken om een optimale veiligheid voor de slachtoffers te behouden.